Газета Труд Черноземья

Система ОМС сработала профессионально

Бюджет ТФОМС Воронежской области в 2013 году сложился с профицитом 392,4 миллиона рублей.

Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области за 2013 год рассказывает заместитель директора ТФОМС Татьяна Воеводина.
– Татьяна Васильевна, «Труд-7» не раз обращался к теме бюджетного планирования ТОМС, как к одной из самых острых в вопросе финансового обеспечения медицинской помощью жителей области в минувшем году. Теперь, когда все самое трудное уже позади, расскажите нашим читателям, в чем была критическая важность безупречного исполнения бюджета ТФОМС-2013 для качественной работы воронежского здравоохранения?
– Бюджет ТФОМС-2013 – это первый бюджет, который принял на себя обязательства по финансированию регионального здравоохранения по всем видам расходов, связанных с оказанием медицинской помощи.
С 1 января 2011 года вступил в силу новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон), с которого началась серьезная реформа системы ОМС. На 2013 год Законом был предусмотрен переход на финансирование государственного сектора здравоохранения, а также негосударственных медорганизаций, заявившихся на участие в сфере ОМС, преимущественно из средств бюджетов фондов обязательного медицинского страхования. Таким образом решалась проблема неэффективного использования средств организациями здравоохранения, обусловленная многоканальным характером их финансирования.
В соответствии с Законом с 2013 года впервые за 20 лет работы системы ОМС в тариф на оплату медицинской помощи вошли все расходы медицинских организаций, кроме инвестиционных, включая и те, которые до 2013 года финансировались из бюджета Воронежской области.
Это определило специфику исполнения бюджета ТФОМС в 2013 году. В условиях, когда медицинские организации области стали работать без «бюджетной подушки», финансирование из средств ОМС стало для них основным.
Мы ждали этого события с тревогой. Уменьшение бюджетного финансирования и перенос дополнительной финансовой ответственности на фонды ОМС вызывал озабоченность у многих экспертов. Но вместо прогнозируемого дефицита средств ТФОМС сработал с профицитом.
Взвешенное бюджетное планирование – это планирование как минимум на 3 года вперед, и с 2008 года этот принцип приобрел силу законодательной нормы.
Оценка ситуации на плановый период 2013-2015 годов позволяла сделать выводы, что максимальное увеличение финансирования системы ОМС ожидается в 2013 году в связи с завершением отдельных направлений программы модернизации здравоохранения. При этом расширение базовой программы ОМС и значительный рост финансовых обязательств ТФОМС будет последовательно увеличиваться в течение всех трех лет с 2013 по 2015 годы.
И это очень важно, так как в текущем году для жителей области расширяются перспективы получения высокотехнологичной медицинской помощи в клиниках нашего региона. С 2014 в случае выявления серьезных заболеваний каждый гражданин получит своевременное направление на лечение в рамках территориальной программы ОМС, в том числе, с использованием высокотехнологичных методов.
Это стало возможным благодаря финансовому обеспечению целого ряда ее профилей за счет средств ОМС. Поэтому очень важно, чтобы средств на эти цели выделялось достаточно.
Таким образом, экономические и правовые условия 2013-2015 годов оправдывают целесообразность более осторожного расходования средств в минувшем году для сохранения возможности «бюджетного маневра» на покрытие бюджетных обязательств ТФОМС в последующие 2 года.
– Татьяна Васильевна, я думаю, нашим читателям будет интересно более подробно узнать о доходах и расходах ТФОМС в 2013 году.
– Общая сумма доходов ТФОМС в 2013 году составила 15370,0 млн.рублей – это 100,3% от суммы, утвержденной законом о бюджете. В целом доходная часть бюджета по сравнению с прошлым годом выросла на 22,6% (увеличилась на 2832,1 миллионов рублей).
В структуре доходов почти 93% занимают субвенции ФФОМС. 14248,5 млн. рублей – это средства на выполнение переданных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования. По сравнению с показателями 2012 года рост субвенций составил 72,2%. Кроме того, 57,0 млн. рублей федеральных средств было получено в рамках программы «Земский доктор».
43% доходной части бюджета ТФОМС (6640,3 млн.руб.) составили средства областного бюджета: страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
Расходы бюджета Фонда за 2013 год исполнены в сумме 14977,6 млн. рублей и увеличились по сравнению с 2012 годом на 20,3%.
Основное направление расходов – финансирование территориальной программы. На эти цели направлено 14759,6 миллионов рублей, что на 6658,3 миллионов рублей больше, чем в прошлом году.
57,0 млн. рублей было направлено из бюджета Фонда на софинансирование единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году на работу в сельский населенный пункт или рабочий поселок по программе «Земский доктор». Более чем в 20 муниципальных районах были трудоустроены 114 молодых специалистов.
На расширение структуры тарифа на оплату медицинской помощи в системе ОМС, предусматривающее расходы на содержание медицинских организаций, в медицинские организации направлено 1 874,8 млн. рублей.
Расходы на скорую медицинскую помощь с учетом средств субвенции Федерального фонда ОМС составили 988,9млн. рублей.
С 2013 года в рамках территориальной программы ОМС началось масштабное оказание профилактической медицинской помощи. В Послании президента поставлена задача придания ей всеобщего характера, в том числе ежегодного обследования детей и один раз в 3 года – всех взрослых граждан.
Всего по итогам 2013года в медицинские организации и на оплату диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения направлено средств ОМС на сумму более 300,0 млн. рублей.В прошлом году в Воронежской области уже прошли обследование более 400 тысяч работающих, неработающих лиц, студентов очной формы обучения.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ из названных категорий каждые 3 года подлежат диспансеризации, начиная с 18 лет, граждане следующих возрастов: 21, 24, 27 и так далее через каждые 3 года.
По сравнению с предыдущим годом количество граждан Воронежской области, проверивших состояние своего здоровья, выросло более чем в 3 раза.
Пользуясь случаем, приглашаю всех жителей области указанных возрастов пройти обследование, которое проводится в медицинских учреждениях по месту жительства.
Наш Фонд обеспечивает бесперебойное финансирование диспансеризации.
– Резюмируя сказанное, я хочу добавить, что «Труд-7» внимательно следил за ситуацией с финансированием медицинской помощи в 2013 году и убедился, что система ОМС сработала четко, профессионально, в хорошем темпе, не допустив ни одного сбоя в финансировании МО. Думаю, есть все основания поздравить ТФОМС Воронежской области с успешно выполненной работой!
– Сразу скажу, что было бы большой ошибкой считать итоги 2013 года единственно заслугой ТФОМС.
Качественный и наполненный бюджет Фонда – это, в первую очередь, результат грамотной социально-ориентированной политики главы нашего региона Алексея Васильевича Гордеева и плод совместной работы различных финансовых, контролирующих, властных и общественных структур Воронежской области.
Направления расходов бюджета ТФОМС определяет правление ТФОМС, в состав которого входят представители органов исполнительной и представительной власти, медицинских организаций, профессиональных медицинских сообществ. Председателем правления является руководитель департамента здравоохранения Воронежской области.
Финансовые нормативы, которые ложатся в основу расчета показателей бюджета ТФОМС, утверждает комиссия по разработке территориальной программы ОМС. В ее состав на паритетных началах также входят представители органа исполнительной власти, профессиональных союзов медицинских работников, медицинских и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории Воронежской области.
Проект бюджета согласовывают департамент финансово-бюджетной политики и департамент здравоохранения Воронежской области. Свое заключение дает Контрольно-счетная палата.
Рассматривают и принимают закон о бюджете ТФОМС депутаты Воронежской областной Думы.
Подписывает закон Воронежской области о бюджете ТФОМС губернатор Воронежской области.
В этой схеме задача ТФОМС – как можно более точно исполнить принятый бюджет: в полном объеме и в срок сформировать доходы и исполнить расходные обязательства Фонда, довести средства до медицинских организаций, обеспечив финансирование государственных гарантий бесплатной медицинской помощи жителям Воронежской области в утвержденном объеме и эквивалентность страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Cофья ФИЛАТОВА Воронеж

 

Вопросы:

Пока комментариев нет

Ваше имя:

Ваш комментарий:


* Ваш комментарий будет доступен для редактирования в течение - 10 Минут





16+