Газета Труд Черноземья

«Земский доктор» спешит на помощь

Стартовавший в декабре 2011 года в рамках программы модернизации здравоохранения федеральный проект «Земский доктор» в Воронежской области был воспринят как предельно актуальная, своевременная и прогрессивная социальная инициатива.

О том, как идет ее реализация, с чем приходится сталкиваться на разных этапах выполнения программы, рассказывает начальник организационно-аналитического отдела Воронежского Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Пегова.

– Ольга Борисовна, какую роль, на Ваш взгляд, должна сыграть реализация такой важной программы, как «Земский доктор»?

Проведение программы модернизации здравоохранения уже в немалой степени способствовало сохранению врачебных кадров в муниципальных медицинских учреждениях области. Так, например, финансирование направления «внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной помощи» обеспечило повышение уровня заработной платы врачей более чем на 20%. За счет реализации мероприятий по направлению «укрепление материально-технической базы медицинских организаций» были реконструированы старые и созданы новые, современно оборудованные рабочие места.

– А с проблемами уже пришлось столкнуться ?

– Любое новое дело всегда обостряет существующие проблемы.Главная– нехватка врачебных кадров в модернизированном секторе здравоохранения. Сегодня не хватает врачей именно для работы по новым порядкам и стандартам оказания медпомощи, так как их внедрение требует высококвалифицированных специалистов с новыми компетенциями.

А без решения этой проблемы эффективность дальнейших и уже произведенных бюджетных расходов на модернизацию здравоохранения во многом обесценивается.

Поэтому новая инициатива лидера государства Владимира Путина, имеющая целью создать дополнительные стимулы для врачей, которые придут в сельскую медицину, встретила и понимание, и активную поддержку в Воронежской области.

– Как же выходить из этой ситуации? Ведь не секрет, что квалифицированных медицинских кадров не хватает и в городе, а на селе это — серьезная проблема...

– Совершенно справедливо. Поэтому и родилась такая федеральная программа. Руководство региона совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования самым тщательным образом обсудили эту тему и обозначили ее в качестве одного из приоритетов дальнейшей работы. Правительство и лично губернатор Воронежской области Алексей Гордеев, руководство ТФОМС, сделали максимум возможного для обеспечения эффективности бюджетных расходов в этой сфере.

Благодаря слаженной, профессиональной работе специалистов фонда и департамента здравоохранения Воронежская область одной из первых среди субъектов РФ уже в марте текущего года осуществила выплату 3 млн. руб. молодым специалистам, отправившимся на работу в сельскую местность. К настоящему моменту 52 молодых врача получили по 1 млн. рублей по программе «Земский доктор» без заминок и бюрократических проволочек. Это ровно 50 % от запланированной суммы. То есть, половина средств, предусмотренных в бюджете ТФОМС на финансирование проекта «Земский доктор», в Воронежской области уже освоена. Ни одна поступившая заявка не была возвращена Федеральным фондом обязательного медицинского страхования без исполнения.

– Однако практика показывает, что какими бы масштабными ни были усилия федеральной и региональной власти по привлечению человеческого ресурса на село, они не будут иметь устойчивого эффекта без активной, заинтересованной позиции в этом вопросе власти на местах.

– На мой взгляд, именно от муниципалитетов, от их вклада в формирование кадрового потенциала района, в конечном счете, зависит эффективность большой государственной программы по улучшению качества жизни и здоровья нашей страны, частью которой является проект «Земский доктор».

Выступая в ноябре минувшего года с предложением о разработке программы поддержки сельских врачей, Владимир Путин сказал, что федеральный бюджет имеет возможность направить на эти цели в 2012 году 11 млрд. рублей из средств обязательного медицинского страхования, и это позволит уже в текущем году как минимум вдвое сократить дефицит врачей в сельской местности. Единственное условие «врачу-миллионеру» – проработать не менее 5 лет. При этом он подчеркнул, что в первую очередь помощь пойдет тем, кто «сам шевелится и делает что-то для обустройства своих медиков».

И это очень важная оговорка. Попробуем представить себе, какова будет эффективность вложения этих средств, если местные власти останутся в стороне от проблем сельского врача.

-Конечно, 1 миллион рублей – это не мало. Но деньги – далеко не все, что нужно человеку...

– Уже на начальном этапе своей трудовой деятельности молодой врач на селе будет обеспечен жильем, личным транспортом, предметами обихода, что было бы не под силу вчерашнему студенту без столь серьезной поддержки государства.

Однако социальные ожидания образованных молодых людей, тем более, выпускников медицинских вузов, куда идут наиболее способные и активные из них, связаны с определенным уровнем жизни, куда входят и бытовая инфраструктура, и культурно-досуговая сфера, и возможности для профессионального роста – то есть то, что во многом зависит именно от власти на местах.

Если не создать на селе эту систему социальных стимулов, что может быть через 5 лет? Отдав долг государству, уже опытный специалист покинет оставшийся глухим к его проблемам район, и федеральный бюджет, который пока еще ни разу не нарушил своих обязательств по финансированию проекта, опять должен будет изыскивать сумму, сопоставимую с 11 миллиардами рублей, чтобы на определенный срок закрыть те же самые 50 % потребности в медицинских специалистах на селе? Но только если сейчас эти средства – это известная экономия в рамках программы модернизации, то через 5 лет они лягут дополнительной нагрузкой на федеральный бюджет.

Очень важно, чтобы главы районов именно с этой точки взглянули на данную проблему.

– И как же сегодня обстоят дела в районах ? Понимают серьезность проблемы главы муниципалитетов?

– Приведу пример Бобровского района Воронежской области.

Во-первых, это типично аграрный район, где преобладающая часть населения занята в сельскохозяйственном производстве. Это дотационный район, и в муниципальном бюджете есть немало конкурирующих со здравоохранением приоритетных статьей расходов. Но если вы заглянете в центральную районную больницу, вы не увидите здесь потухших взглядов у пациентов и медицинского персонала, «обшарпанных» стен и очереди в регистратуру.

Жителю Бобровского района не придется ожидать плановой помощи и ехать за 100 км в областную клиническую больницу для прохождения гемодиализа или эндопротезирования.Имея выбор, житель любого соседнего с Бобровским района предпочтет проходить курс восстановительного лечения после инсульта в отделении нейрореабилитации Бобровской ЦРБ.

Вы не часто увидите Бобровских пациентов в больницах областного центра и частных клиниках.

И заслуга в этом, не в последнюю очередь, принадлежит местной власти и руководству центральной районной больницы.

Конечно, муниципалитету не на все хватает бюджетных средств. Например, оборудование в отделение гемодиализа приобретено за счет привлечения частных инвесторов.

А вот реанимационное отделение на 12 коек, укомплектованное современными системами жизнеобеспечения, – это средства муниципального бюджета.

Так же, как и расходы на предоставление 33 единиц жилья молодым специалистам-медикам, приехавшим в период с 2007 по 2012 год на работу в район.

Заботу об обучении врачей по дополнительным специальностям с последующим повышением квалификации в лучших клиниках России, Израиля, Чехии также взяла на себя местная администрация. К слову сказать, самые квалифицированные специалисты в Бобровской ЦРБ – это те, кто получил возможность за счет муниципальных средств пройти специализацию не по одному, а по двум-трем направлениям медицинской деятельности. Это предоставило ориентированному на развитие врачу возможность увеличить свой доход и обеспечить себе профессиональный рост. А если мы примем во внимание то, что сделано в районе для развития других значимых для общества сфер, мы увидим целый ряд инфраструктурных объектов, от которых непосредственно зависят условия жизни населения. Это и бесплатная детско-юношеская спортивная школа, и 3 конноспортивные школы, и «ледовый дворец», и современный дворец культуры с 3D кинотеатром, и многое другое.

Поэтому молодые врачи, получив жилье и интересную работу, остаются в Бобровском районе, создают семьи и растят здесь своих детей.

– Отрадно, что в Бобровском районе понимают ситуацию, и те вложения, которые делаются властями в социальную сферу, в конечном итоге оборачиваются благом для всех жителей.

– Только тот руководитель, который рассматривает затраты на «социалку» как инвестиции в человеческий капитал, в конечном счете, выигрывает в качестве инвестиционной привлекательности своего района целиком. Сюда охотно инвестируют ресурс своих знаний, сил, времени молодые врачи, а также другие специалисты. Сюда, привлеченный качеством людских ресурсов района, инвестирует свой капитал частный бизнес.

Именно такие районы могли бы обеспечить максимальную отдачу от вложений на реализацию проекта «Земский доктор», потому что здешний глава не останется равнодушным, если подготовленные за счет государственных средств квалифицированные врачебные кадры будут уходить из муниципальных больниц к конкурентам.

– Конечно, в качестве примера можно было бы привести не один район , в каждом есть свои особенности, специфика реализации федеральной программы.

– Совершенно верно. Своя специфика, свои сложности и нюансы. Все они будут отрабатываться и корректироваться. Главное — что программа заработала, и заработала успешно. Следующая задача — поднять муниципалитеты до должного уровня осознания и взаимодействия со всеми заинтересованными структурами.

Софья Филатова
Воронеж

 

Вопросы:

Пока комментариев нет

Ваше имя:

Ваш комментарий:


* Ваш комментарий будет доступен для редактирования в течение - 10 Минут





16+